Jelentkezési lap

....nakérlekszépen... A halovány vonal alatt található szöveget kimásolod vágólapra, értelemszerűen kitöltöd (vagy legalábbis megpróbálod), és elküldöd a "Kapcsolat" menüpont alatt megtalálható ímélcímre. Mi majd jól elolvassuk, ha úgy gondoljuk jóváhagyjuk, és köszönjük szépen, majd értesítünk.

Jelentkezési és személyi adatlap

Név:

Neme:

Születési hely, idő:
(a hölgyek is a valós dátumot adják már meg!!!)

Lakcím:

Telefonszám:

E-mail cím:

Mellméret (csak hölgyek esetén!):

Hetente hány alkalommal jár könyvtárba:
...most őszintén is:

Hetente mennyi könyvet és/vagy novellát olvas:
...de most tényleg. Nyugodtan leírhatja az igazat:

Mennyi könyv és/vagy novella elolvasása után érez késztetést arra, hogy lepkét tologasson:

Megfordult valaha a fejében, hogy olvasás nélkül tologasson lepkét? :
(ha erre a kérdésre 'igen' választ adott, kérjük keresse fel kezelőorvosát vagy gyógyszerészét)

Max. tíz mondatban írja le, miért szeretne a CsaLeViSz-hez csatlakozni:

Most írja le ugyanezt max. hat mondatban, mindenféle smúzolás és rizsázás nélkül:

Alulírott, kérem felvételemet a Csattogós Lepktologató Világszövetség rendes tagjainak sorába. Kijelentem, hogy a Világszövetség alapszabályát elfogadom anélkül, hogy elolvastam volna, az abban foglalt számomra előírt kötelezettségekkel egyetértek.

Dátum:

Aláírás:
(kiskorú esetén a Gondviselő neve és aláírása)